Welkom bij de Belgian Mohs Group
Welkom bij de Belgian Mohs Group
- Belgische artsen (dermatologen, huisartsen en andere specialisten) bekend te maken met Mohs micrografische chirurgie en de voordelen ervan.
- Expertise en ervaring met Mohs micrografische chirurgie in België met collega’s te delen.
- Een volwaardige opleiding voor Mohs micrografische chirurgie in België op te zetten.
- Een correcte vergoeding via de mutualiteiten te bekomen.
Mohs micrografische chirurgie is zekerder en sneller dan een reguliere excisie
Mohs micrografische chirurgie is bedoeld voor het verwijderen van huidtumoren op zones waar weinig ruimte is om veel marge te nemen. Hierbij wordt 100% van de snijranden beoordeeld middels horizontale vriescoupes, of met paraffine coupes (Slow Mohs). De techniek is genoemd naar dokter Fredrick E. Mohs die de techniek ontwikkelde.
Mohs micrografische chirurgie wordt uitgevoerd volgens een duidelijk omschreven protocol. De afwijking wordt schotelvormig uitgesneden. De preparaatranden worden gekleurd. Direct na excisie wordt het hele snijvlak van het verwijderde weefsel volledig onder de microscoop onderzocht. Als er nog ergens tumor wordt gezien kan zeer doelgericht een aanvullende resectie gebeuren. Hierdoor zijn de snijmarges zeer klein en wordt het onnodig verwijderen van gezond weefsel voorkomen. Dit maakt het vooral geschikt voor afwijkingen in het gelaat. Door de hoge mate van zekerheid van radicaliteit kunnen ook grote defecten gesloten worden zonder risico op heroperatie.
De Mohs chirurg is bekwaam de defecten zelf te sluiten, maar zal in sommige gevallen samenwerken met andere specialisten zoals plastisch chirurgen, oculoplastisch chirurgen en MKA-artsen.
thanks to Oregon Health Science University, USA
Mohs micrografische chirurgie is zekerder en sneller dan een reguliere excisie.
Zekerder: bij Mohs worden 100% van de snijranden (zij- en bodem) in beeld gebracht. Bij een reguliere excisie worden verticale lamellen uit het preparaat genomen die worden onder de microscoop beoordeeld. Daardoor kan een stuk tumor gemist worden, in tegenstelling to Mohs.
Sneller: bij Mohs is het resultaat binnen enkele uren bekend. Echter bij reguliere excisies met paraffine coupes duurt het enkele dagen voor het resultaat van het microscopisch onderzoek gekend is.
Bij reguliere excisie met vriescoupes kan weliswaar ook snel geoordeeld worden maar worden niet alle snijranden gevisualiseerd.
De grootste voordelen van Mohs chirurgie zijn:
- Dat alle snijranden worden onderzocht (in tegenstelling tot de conventionele technieken waarbij lamellen als steekproeven worden genomen en onderzocht). Dit is zeker bij huidtumoren die sprieterig groeien van belang.
- De uitslag van de radicaliteit dankzij de vriescoupes in minuten tot uren bekend is en het geen dagen duurt.
- Dat er zo gericht als mogelijk
De techniek is vooral geschikt voor basaalcelcarcinomen:
• in het gelaat;
• met een agressieve groeiwijze;
• die niet geheel verwijderd zijn bij eerdere behandeling;
• die zijn teruggekomen in een litteken.
Het wordt ook steeds meer toegepast voor andere huidtumoren onder andere:
• spinocellulaircarcinomen
• dermatofibrosarcoma protuberans
• atypisch fibroxanthomen
2022
Een deel van de Belgische Mohs chirurgen tijdens het jaarlijkse ESMS congres
HTML Code Creator
